╚Скорая╩ нянек, психологов и рефери

Экстренно и неотложно. В чем разница?

- Речь не идет об отказе от пациентов. Просто вызовы разделили на ╚экстренные╩ и ╚неотложные╩, которыми будут заниматься разные подразделения. Подобное разделение работы ╚Скорой помощи╩ появилось еще в 90-е годы. Из ╚Скорой неотложной медицинской помощи╩ мы превратились просто в ╚скорую╩. Из-за нехватки финансирования ╚неотложки╩ во многих городах так и не были созданы. Весь груз, тем самым, свалился на плечи одной ╚Скорой╩. Теперь столица просто решила навести в этом порядок, организовав дополнительно еще одну структуру, - считает главный врач ╚Скорой медицинской помощи╩ Макеевки Шамиль Утюшев. Сегодня население нашего города обслуживают 30 бригад медиков и шесть подстанций, расположенных в разных концах города, с расчетом такого расстояния, чтобы успеть прибыть на вызов в течение 10 минут. На службе у ╚быстрой помощи╩ состоят 85 врачей, 213 фельдшеров и 121 водитель. Каждая бригада выезжает на 10 вызовов в сутки, примерно треть которых оказывается неоправданными. По сути ╚Скорая медицинская помощь╩ должна выезжать лишь на экстренные вызовы: ДТП, аварии, кровопотери, острые приступы, тяжелые травмы и тому подобное. В остальных случаях, когда человек может подождать несколько часов, а то и дней, - это работа ╚неотложек╩, которые должны дежурить в каждой поликлинике. Разделяет вызовы диспетчер, принимающий их. На линии ╚103╩ дежурят профессиональные фельдшеры, которые даже по тембру голоса могут определить необходимую оперативность реагирования на вызов. Долгое расспрашивание и вопросы диспетчера тоже не забавы ради. Диспетчер должна представлять, куда ехать, иначе необходимая информация может исказиться. В Макеевке много повторяющихся улиц, отдаленных домов и поселков. Очень часто медикам приходится выезжать на ╚пустышки╩ - места, где нет больного. Иногда это просто шутки такие, но зачастую обратившиеся неправильно называют адрес. К примеру, многие путают номер дома и квартиры или вообще не называют такие мелочи, рассчитывая, что их и так найдут.

Спасение по новым правилам

В 2009 году Законом ╧ 370 Министерства охраны здоровья Украины были определены четкие правила вызова ╚Скорой помощи╩. Участвовала в его разработке вся вертикаль медиков, в том числе и макеевские эскулапы.
- Если бы на все вызовы бригада ╚Скорой╩ выезжала в ту же минуту, через несколько часов служба вышла бы из строя и на действительно экстренный сложный случай выехать было бы некому. Диспетчерам приходится придерживать вызовы, - признается Шамиль Владимирович. - Но врачи все-таки выезжают на все вызовы. Однако, по законодательству, существующая модель ╚Скорой╩ должна многим отказывать. Там, где здоровье и жизнь зависят не от нескольких минут, √ дело неотложной медицины, которая, к сожалению, у нас в городе отсутствует. Но не откликнуться на вызов мы позволить себе не можем. Тем более, как показывает практика, если не приехать к человеку по первому диагнозу, он придумает что-то более серьезное и все равно добьется своего. Многие люди халатно относятся к собственному здоровью, надеясь на спасение ╚Скорой╩. Так, нам часто приходится выезжать на обострения хронических болезней, но это не наши вызовы. У каждого человека, знающего свой диагноз, на такой случай должны иметься медикаменты для оказания первой помощи. Здесь больше должны принимать участие лечащие врачи: объяснять человеку специфику болезни и способы профилактики. Недолечившиеся больные √ главные клиенты ╚Скорой╩, - считает Шамиль Утюшев.
Также особая боль ╚Скорой╩ - отсутствие вытрезвителей. В неделю на счету бригад несколько десятков так называемых ╚уличных╩ случаев.
- Алкоголики и бомжи, кроме врачей, сегодня больше никому не нужны. Нам самим приходится собирать ╚неблагополучные элементы╩ по улицам, отвозить в больницу, где спасенные, проспавшись, начинают крушить все, что видят. Также необходима экстренной медицине и помощь ГАИ. Часто даже с мигалками карета ╚Скорой╩ стоит в пробках и заторах, - говорит Шамиль Владимирович.

А поговорить┘

Самый низкий из показателей ╚Скорой╩ на сегодня √ это непрофильные и необоснованные вызовы. Таких примеров каждый день у врача наберется с десяток - от курьезных до совсем жестоких. Макеевчане часто любят проверять диагнозы у разных служб: пришли из поликлиники - вызывают участкового врача, затем еще и специалистов ╚Скорой╩. Одинокие люди приглашают бригады для задушевной беседы, перевести часы или даже спросить время. А особенные шутники устраивают так называемые гонки для экстренных служб, одновременно вызывая ╚Скорую╩, МЧС и милицию. Затем наблюдают, кто приедет быстрее. Кстати, ╚побеждают╩ обычно люди в белых халатах. Был случай, когда друзья устроили спарринг. А для того, чтобы выяснить, кто же в приятельском бою победил, пригласили врачей. А недавно женщина плачущим голосом просила о помощи: у больного затрудненное дыхание, опух живот, глаза подкатываются┘ Карета ╚Скорой помощи╩ немедленно выезжает. Каково было удивление, когда врачи в роли больного увидели собаку. Хозяйка опешившую бригаду назвала бессердечными негодяями, мол, какая разница, человек или пес умирает. Животное, конечно, спасли, но доброй хозяйке на ум не пришло, что, вызывая ╚Скорую╩, вместо того, чтобы отнести питомца в ветклинику, она, быть может, заняла драгоценное время действительно умирающего человека. По нескольку звонков в день принимают диспетчеры и от малолетних хулиганов. Звоня на бесплатный номер с мобильного телефона взрослым медикам, юнцы упражняются в ненормативном лексиконе. ╚Скорая медицинская помощь╩ находится на передовой человеческого горя и страданий. Отчего именно на фельдшеров и врачей службы ╚103╩ наибольшее количество нареканий от пациентов? Шестьсот ╚быстрых╩ медиков беспокоятся о здоровье всех макеевчан. А часто ли мы, вызывая бригаду ╚Скорой╩ из-за слегка повышенной температуры, задумываемся, от чьей жизни мы сейчас отвлекаем спасителей?

Правила вызова бригад ╚Скорой медицинской помощи╩:

Скорую помощь можно вызывать в случаях:
- потери сознания;
- судорог;
- резком сбое дыхания;
- резкой боли в груди;
- резкой боли в брюшной полости и позвоночном отделении;
- головной боли, которая сопровождается тошнотой и помутнением сознания;
- нарушения речи, слабости в конечностях, которые появились внезапно;
- гипо- и гипергликемической комы;
- гипертермического синдрома;
- внешнего кровоизлияния и блевания кровью;
- признаков острого отравления;
- нарушения течения беременности;
- анафилактических реакций, в том числе при укусах насекомых, змей, животных;
- всех видов травм (ранение, переломы, ожоги, тяжелые ушибы, травмы головы);
- неотложной стоматологии;
- несчастных случаях, обусловленных действием дыма, огня, эклектрического тока, молнии, транспорта;
- теплового удара, переохлаждения;
- асфиксии всех видов (удушение, попадание посторонних предметов в дыхательные пути, долгое пребывание под водой);
- последствий преступного нападения;
- ЧП техногенного и природного характера;
- острых психических расстройств;
- необходимости транспортировки больного под специальным медицинским присмотром.