Своевременно начатое лечение в разы повышает возможность выздоровления после миелолейкоза

2014-05-13

Миелолейкоз представляет собой онкологическое заболевание крови, которое сопровождается неконтролируемым делением миелоидных клеток костного мозга. Повышенное накопление атипичных клеток в костном мозге приводит к подавлению здоровых ростков кроветворения. В результате этого патологического процесса наступает быстрая декомпенсации основных функций организма.

Виды миелолейкоза

В зависимости от особенностей течения выделяют следующие варианты миелолейкоза:

острый миелолейкоз – встречается относительно редко и характеризуется стремительным нарастанием нарушений в системе кроветворения;
хронический миелолейкоз – его возникновение связано с наличием мутации генов в составе филадельфийской хромосомы. Развивается медленно, однако, без адекватного лечения ведет к декомпенсации функций костномозгового кроветворения.

Причины развития миелолейкоза

Среди возможных этиологических факторов развития миелолейкоза специалисты выделяют следующее:

генетические нарушения – возникновение мутаций в так называемой филадельфийской хромосоме;
продолжительное воздействие ионизирующего излучения при частом проведении рентгенологических исследований, у работников рентгенологических кабинетов и пациентов, перенесших лучевую терапию;
воздействие химических канцерогенов, например, кетонов, алкенов, альдегидов, эпоксидных смол, спиртов;
вирусное поражение организма.

Симптомы миелолейкоза

Клиническая картина миелолейкоза зависит от формы заболевания. Для хронического течения патологического процесса характерны следующие признаки:

снижение массы тела;
боли в костях;
нарушение терморегуляции;
общая бледность кожных покровов;
ощущение тяжести в правом или левом подреберье;
выраженное потоотделение в ночное время суток;
увеличение времени свертывания крови при развитии кровотечения;
периодическое повышение температуры тела до невысоких цифр;
общая слабость и повышенная утомляемость.

Для острого миелолейкоза характерны следующие клинические проявления:

выраженные боли в костях;
частое развитие носовых кровотечений;
кровоточивость десен;
повышение температуры тела, озноб;
выраженная бледность кожи;
высыпания и пятна на коже;
одышка при обычной физической нагрузке;
резкая потеря массы тела;
тяжелое течение менструаций у женщин;
выраженная общая слабость.

Диагностика миелолейкоза в Израиле

Для выставления правильного диагноза при подозрении на развитие миелолейкоза требуется выполнение ряда инструментальных и лабораторных исследований:

анализ крови – выполняется с целью выявления основных изменений в системе кроветворения, а также контроля за эффективностью проводимой терапии;
пункция костного мозга – для получения образцов костного мозга проводится трепанбиопсия грудины или крыла подвздошной кости. При изучении полученных образцов осуществляется построение миелограммы, необходимой для детального изучения патологических изменений в системе кроветворения;
цитогенетический анализ – проводится с целью выявления генетических мутаций, приведших к развитию лейкоза;
цитохимическое исследование – позволяет установить повышение ряда ферментов, свидетельствующее о появлении большого количества бластных клеток в костном мозге;
иммунофенотипирование – это исследование выполняется с целью выявления различных кластеров дифференцировки бластных клеток. Согласно результатам этого анализа специалисты разграничивают различные формы лейкозов;
рентгенография органов грудной клетки, КТ – выполняются с целью выявления признаков увеличения внутригрудных лимфатических узлов;
УЗИ – позволяет оценивать состояние печени и селезенки пациента;
анализ ликвора – проводится с целью определения степени вовлеченности в патологический процесс центральной нервной системы.

Лечение миелолейкоза в Израиле

Лечение миелолейкоза направлено на нормализацию процессов кроветворения в костном мозге пациента и достижение стойкой ремиссии. Для достижения поставленной задачи используются следующие лечебные методики:

химиотерапия – является основным методом для достижения ремиссии у больных миелолейкозом. Терапия пациентов проводится согласно протоколам лечения гематологических больных курсами по несколько по 7-10 дней с перерывами. Об эффективности проводимой терапии судят по характеру изменений в периферической крови и пунктате костного мозга. После достижения ремиссии больной получает поддерживающую терапию, предупреждающую развитие обострений заболевания;
трансплантация костного мозга – для повышения продолжительности ремиссии и снижения вероятности развития рецидивов миелолейкоза осуществляется процедура трансплантации костного мозга. При подготовке к выполнению пересадки пациент получает курс высокодозной химиотерапии, призванной полностью уничтожить патологические ростки кроветворения в костном мозге. После подбора донора осуществляется введение пациенту стволовых гемопоэтических клеток, которые через некоторое время мигрируют в его костный мозг и дают начало новым росткам кроветворения. При помощи процедуры трансплантации у большинства пациентов удается значительно продлить период ремиссии;
гемозаместительная терапия – на протяжении периода лечения большинство пациентов нуждается в поддерживающем введении препаратов гемозаместительной терапии. Это может быть плазма крови, тромбоцитарная и эритроцитарная масса, компенсирующие недостаток основных компонентов крови;
поддерживающая терапия – во время приема цитостатических препаратов пациенты с миелойкозом подвержены риску развития инфекционных осложнений. Именно поэтому для их пребывания в клинике создаются особые условия, проводится профилактическое лечение противогрибковыми и антибактериальными препаратами.